안구건조증 검사, 시작은 “000”가 가장 중요하다(안건 시리즈 Part.03)
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- 안구건조증 분류(안건 시리즈 Part.02-2)
- 안구건조증 검사, 시작은 “000”가 가장 중요하다(안건 시리즈 Part.03)
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- 증발형 안구건조증(염색 패턴 Part. 04)
- 습윤능 부족형 안구건조증(염색 패턴 Part.05)
- 건성안 눈물막 분석 총정리 및 신경병증성 통증 (Part.06)
“안구건조증 검사”
안녕하세요 쉽게 이해하는 안과이야기 이지-아이 입니다.
안구건조증이 있다 혹은 없다 확실하게 진단하는 방법이 있을까요?
이번 안건 시리즈 다섯 번째 주제는 안구건조증의 검사방법입니다.
오늘은 그 중에서도 가장 중요하고 핵심이며 가장 먼저 해야 할 “문진”에 해당하는 증상을 파악하는 방법에 대해 알아보겠습니다.
차례
어려운 안구건조증
안구건조증은 눈물과 안구 표면의 장애라고 말 할 수 있지만, 무엇보다도 주관적인 증상이 핵심입니다.
증상은 환자마다 굉장히 다양합니다.
이물감, 불편감, 눈부심, 시력저하 등등..
안구건조증을 진단하기 위해 많은 진단방법들과, 진단 도구들이 개발되었습니다.
최근에는 눈부신 기술의 발전과 안구건조증에 대한 이해도가 높아지며 최신 기술을 접목한 진단 기계들이 많이 나왔죠. 예를 들면 눈물두께나 마이봄선(기름샘)을 측정할 수 있는?
하지만, 아직까지 안구건조증을 확실히 진단 할 수 있는 방법은 없습니다.
그러므로 안구건조증은 아직 환자의 증상, 다른 질환, 먹는 약, 생활 습관 등을 묻고 확인하는 “문진”이라는 부분이 굉장히 중요합니다.
검사결과와 증상이 다르다면, 증상이 맞는 것입니다.
증상의 측정
증상은 본인이 느끼는 주관적인 것입니다.
증상을 확인하고 측정하는 방법은 본인이 말하는 방법 뿐입니다.
간단하게는 의사가 환자에게 물어보는 것이 있겠지만 증상이 얼마나 악화가 되었고, 호전이 되었는지 알기 위해서는 증상을 수치화 하는것이 중요합니다.
그래서 우린 “설문지”라는 아주 좋은 도구를 사용하게 됩니다.
좋은 설문지란?
너무 항목이 많거나, 이해하기 어려운 질문이 많은 설문지는 잘 만들지 못한 설문지입니다.
안구건조증의 증상을 잘 캐치할 수 있으며, 다시 반복해도 비슷한 결과가 나오고, 작성하는데 적당한 시간이 걸리는 설문지를 만들기 위해 수많은 연구가 진행되었습니다.
그리하여 현재 사용되는 설문지는 목적에 따라 몇 가지가 있습니다.
가장 간편하고 유용하여 많은 외래에서 사용중인 OSDI에 대해 소개하도록 하겠습니다.
OSDI
OSDI는 Ocular Surface Disease Inedex의 약자로
“안구 표면 질환 지수”로 해석할 수 있습니다.
한마디로 안구건조증의 증상을 점수화하는 지표인 셈이지요
OSDI는 안구건조증의 증상과 시력에 미치는 영향을 평가하기 위해 1997년에 만들어졌습니다.
몇 번의 수정을 거쳐 12개의 간단한 문항으로 5분 이내에 작성할 수 있는 설문지가 완성되었죠.
같이 한번 해 볼까요?
같이 해보기
1.먼저 아래 12개의 문항에 점수를 매겨보세요.
2. 총 12개 문항에 응답한 점수를 모두 더하세요
3. 아래 계산식으로 OSDI 점수를 계산하세요
4. 점수에 따라 안구건조증의 심한 정도를 분류할 수 있습니다.
0~12점 : 정상
13~22점 : 경도
23~32점 : 중증도
33~100점 : 중증
OSDI를 통한 증상의 점수화는 많은 장점이 있습니다.
치료를 시작하기 전 환자의 상태를 객관화 하여 평가할 수 있고,
약물 치료의 효과 역시 평가하는데 유리합니다.
OSDI의 효과와 신뢰성에 관해서는 수많은 연구가 뒷받침하고 있습니다.
이 외 NEI VFQ-25, IDEEL, SPEED등 다양한 설문 방식이 있지만, 가장 간단하면서 효과적인 OSDI가 많이 사용되고 있습니다.
마치며
이상, 안구건조증 검사 부분에서 가장 중요한 주관적 증상의 확인 방법에 대해 알아보았습니다.
올바른 안구건조증의 진단과 치료를 위해서는 주관적 증상에 대한 확실한 이해가 우선시 되어야 합니다.
다음 시간에는 안구건조증에 대한 안과적 검사법에 대해 고전적인 검사법과, 최신 검사법 2부로 나누어 설명하도록 하겠습니다.
더 이상 안구건조증을 간단하게 생각하지 마세요.
긴 글 읽어주셔서 감사드리며 질문은
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