안검내반(속눈썹 찔림)의 다양한 치료

“안검내반(속눈썹 찔림)의 치료”

안녕하세요 쉽게 이해하는 안과이야기 이지-아이 입니다.

지난 포스팅에서 속눈썹 눈찔림의 다양한 원인에 대해 알아보았죠?(아래 클릭)

–속눈썹 눈찌름, 진료실에서 듣기 힘들었던 설명

이번 시간에는 이어 원인에 따른 치료법을 알아보도록 하겠습니다.

시술부터 시술까지 여러 방법이 있습니다.

차례

눈꺼풀문제의 치료

먼저 속눈썹 눈찌름이 눈꺼풀문제로 발생한 경우는 결국 수술적 치료가 필요합니다.

소아에서 발생하는 덧눈꺼풀(유아 안검내반)의 경우 아이가 자라며 호전되는 경우가 있어 지켜볼 수 있지만

호전이 없거나 정도가 심한 경우 수술이 필요하죠.

또한 수술 전이나 후 항상 안구 표면(각막)을 보호하기 위해 인공눈물, 항생제 등을 통해 눈을 보호하는 것이 중요합니다.

– 덧눈꺼풀

덧눈꺼풀은 흔히 유아 안검내반으로도 불리며 어린아이의 속눈썹 눈찌름 증상의 대부분에 해당합니다.

설명해드렸듯 눈 앞부분의 과도한 피부와 근육 때문에 눈꺼풀이 안쪽으로 말리면서 일어나는 현상인데요

수술적 치료는 결국 과도한 피부와 근육을 제거해주는 수술이 되겠습니다.

문제가 되는 아랫눈꺼풀을 눈꺼풀 모양을 따라 절개를 해줍니다.

이 후 초승달 모양으로 문제가 되는 과도한 피부와, 근육을 제거한 후 절개면을 따라 봉합을 해주는 간단한 수술입니다.

옆면에서 보시면 제거된 피부와 근육을 봉합하면 자연스럽게 눈꺼풀이 화살표 방향으로 돌아가게 됩니다.

안으로 말려있던 속눈썹이 정상으로 되겠지요?

– 눈꺼풀속말림

눈꺼풀속말림은 주로 퇴행성으로 나타나는 노인성 안검내반을 말합니다.

눈꺼풀 안쪽의 근육이 약해지고, 탄력을 잃으며 안쪽으로 말려 들어가는 질환입니다.

따라서 치료는 약해진 근육을 보강해주고, 늘어진 눈꺼풀을 원상복귀시켜주는 수술이 되겠습니다.

그림과 같이 눈꺼풀 아래를 절개, 늘어진 근육을 다시 부착해주어 보강합니다.

화살표 부분과 같이 늘어진 근육을 다시 고정시켜줍니다.

하지만 눈꺼풀의 탄성을 같이 보강해주어야만 더욱 확실한 수술이라 할 수 있습니다.

위와 같이 눈꺼풀의 가쪽을 일부 절제 후 다시 부착해주는 수술을 통해 화살표 방향으로의 장력을 보강해줄 수 있습니다.

일반적으로 노인성 안검내반은 위 두가지 술식을 복합해서 많이 수술을 합니다.

하지만 상황에 따라 간단한 방법을 사용할 때도 있습니다.

쉽게 앞서 설명드린 수술이 쌍꺼풀 수술에서 절개방식이라면 위 그림은 매몰법이라 볼 수 있습니다.

A와 같이 3~4곳 작은 절개 후, B와 같이 눈꺼풀을 통과하여 화살표 방향으로 돌려주는 매듭을 짖습니다.

이 후 피부 속으로 매듭을 숨기면 끝입니다.

이 술식은 간단하지만, 유지 기간이 짧고 효과가 적을 수 있다는 단점이 있습니다.

따라서 안검내반의 정도가 약하거나, 전신적으로 수술받기 힘든 경우 생각하는 옵션입니다.

모근 문제의 치료

자 이제 눈꺼풀이 아닌 모근의 문제를 살펴보겠습니다.

지난 포스팅에서 모근 문제는 속눈썹증(첩모난생)과 두줄속눈썹이 있다고 말씀드렸습니다.

치료는 크게

속눈썹 뽑기
레이저 모낭파괴술
전기분해술
냉동요법
외과적 수술법

5 가지가 있으며 문제가 되는 속눈썹의 숫자, 양상, 위치에 따라 적절한 치료를 선택하게 됩니다.

예컨데 숫자가 적고 국소적인 경우 레이저나 전기 분해술을, 눈꺼풀 전반적으로 퍼져있는 경우 냉동요법을 시행하는 것이 좋겠습니다.

두줄속눈썹이 범위가 너무 넓고 전반적인 경우는 수술적 치료를 해야합니다.

– 속눈썹 뽑기

가장 손쉽게 증상을 해결할 수 있는 방법입니다.

위와 같이 현미경하 눈을 찌르는 속눈썹을 핀센으로 뽑아주면 됩니다.

하지만, 어디까지나 일시적인 방법이며 약 한달 안에 모든 경우에서 재발합니다.

또한 뽑을 때 모근의 트라우마는 모근의 문제를 더욱 유발할 수 있습니다.

따라서 속눈썹 뽑기는 수술을 기다리며 증상완화를 하기 위한 방법에서 끝나야 하며

수술을 하기 2주 전에는 뽑으면 안됩니다.(위치 확인 위해)

– 전기분해술

말 그대로 전기를 이용, 모낭을 파괴하는 시술입니다.

확실한 방법 같지만,, 재발률이 50%정도로 높다는 점이 있습니다.

왼쪽 그림과 같이 얇은 전극을 문제가 되는 모근에 정확히 찔러 넣습니다.

이후 전기자극을 통해 모근을 태워버리는 시술입니다.

– 냉동요법

이는 순간적으로 모근을 냉동시켜 괴사시키는 방법으로 재발률이 낮고 넓은 범위에 한번에 시행할 수 있는 장점이 있습니다.

왼쪽과 같은 냉동기를 통해 속눈썹이 자라는 면을 순간적으로 온도를 내려 모낭을 파괴합니다.

시술 후 통증, 붓기, 안구건조증 등의 합병증이 있을 수 있어 증상이 심하거나 다른 치료로 재발이 잘 되는 경우 냉동요법을 고려합니다.

모근의 문제로 인한 속눈썹찔림증에 대해서는 이 냉동요법을 반복하는 것이 가장 성공률이 높습니다.

– 외과적 수술

외과적 수술법은 다양한 방법이 있지만 대표적으로는

눈꺼풀을 절개하여 문제가되는 모근에 접근, 직접 또는 전기를 이용하여 모근을 제거하는 수술이 있습니다.

그림과 같이 눈꺼풀 테두리를 절개하여 모근을 직접 현미경으로 보며 파괴합니다.

마치며

이렇게 속눈썹 찔림증, 안검내반, 첨모난생 등에 대해 치료까지 알아보았습니다.

이젠 눈꺼풀의 문제인지, 모근의 문제인지 왜 구별해야 하는지 아셨으리라 생각됩니다.

이번 주제를 통해서 드리고 싶은 말씀은 두 가지 입니다.

먼저 속눈썹 찔림증으로 인한 안구표면 합병증을 주의해야 하는 점

그리고 집에서 혼자 뽑지 않을 것 입니다.

간혹 혼자서 뽑다가 이젠 더이상 노안으로 본인이 못뽑겠다고 오신 분들을 보면 각막에 수많은 상처와 함께 여러 문제들이 보이곤 합니다..

속눈썹 찔림증이 있으시다면 쉽게 넘기지 마시고 한번 안과에 방문해보실 것을 권유드립니다.

긴 글 읽어주셔서 감사드리며 질문은

커뮤니티를 이용 바랍니다.