망막술(retinal tufts) – 망막 주변부 변성 8

“망막술(retinal tufts)”

지난 격자변성에 이어 오늘 알아볼 망막 주변부 변성입니다.

tufts는 사전적 의미로 “잔디나 실이 모여서 촘촘하게 난 것“을 뜻합니다.

번역하면 “술”입니다.

뒤에서 보시면 아시겠지만 망막술(retinal tufts)는 망막이 뭔가 돌출된 병변을 뜻합니다.

사례 보고

30대 여성, 약간의 근시 이외에 특별한 증상 없습니다.

안저검사에서 다음과 같은 병변이 발견

경계가 비교적 명확한 위축성 병변이 주변에서 관찰되었습니다.

병변 주변으로 진한 색소침착들이 보입니다.

병변 중앙부위는 약간 회색인데 이런 부위는 유리체-망막 견인이 있어 보입니다.

해당 부위 oct를 찍어보니 좀 더 정확하게 병변이 보입니다.

정말 잔디처럼 솟아있네요.

망막술은 이처럼 유리체가 망막을 잡아당겨 국소적으로 솟아있는 그런 병변입니다.

무증상, 정기검진위해 내원한 50대 여자 환자

앞선 케이스보다 더 명확하게 망막이 위축(얇아진)된 병변입니다.

마찬가지로 병변 가운데 회색부분이 있는데 이 부분이 유리체-망막 견인이 걸려있습니다.

oct 사진을 보면 앞선 케이스와 비슷하게 망막이 유리체 견인으로 솟아있는 전형적인 망막술 모습입니다.

유리체가 붙어있는 부분(노란 화살표)부위는 확연하게 망막이 얇아져 있습니다.

망막술(retinal tufts)

망막술은 앞서 잠깐 설명드렸다시피,

유리체가 망막을 잡아 당겨 망막이 튀어 나온 병변입니다.

크기등에 따라 낭포망막술(cystic retinal tufts), 비낭포망막술(noncystic retinal tufts)로 나누기도 합니다.

크기가 0.1mm이하의 비낭포망막술은 성인의 72%까지 발견되는 매우 흔한 병변이며 망막 박리와의 연관성은 없습니다.

하지만 성인의 5%에서 발견되는 0.1mm 이상의 낭포망막술의 경우 망막박리의 10%에서 발견됩니다.

그러나 직접적인 연관성은 1% 미만으로 이 역시 매우 낮다고 볼 수 있습니다.

하여,

망막술의 경우 예방적 레이저 치료가 일반적으로 필요하지 않습니다.

정리

“망막술(retinal tufts)는

1. 유리체-망막 견인으로 망막 일부분이 튀어나온 병변
   
   
2. 일반적으로 예방적 레이저가 필요 없다.
   
   
3. 하지만 견인이 지속적으로 있는지 주기적인 경과관찰은 필요.
   
   

다음 망막 주변부 변성으로는 “열공”에 대해서 아주 자세하게 다뤄보도록 하겠습니다.

질문은 커뮤니티를 이용 바랍니다.

Reference

1. Venera A. Shaimova, Peripheral Retinal Degenerations 2nd edition, Springer
   
   
2. 한국 망막학회, 망막 4th edition, 진기획