눈꺼풀 떨림, 간단하게만 생각해서는 안 됩니다.

누구나 한 번쯤 한쪽 눈꺼풀이 파르를 떨리는 “눈꺼풀 떨림”을 경험한 적이 있을 겁니다.

보통 마그네슘이 부족해서 생긴다, 피곤해서 생긴다고 알려져 있습니다.

대게는 하루, 이틀이면 본인도 모르게 증상이 사라져 대수롭지 않게 생각하시는 분들이 많지만, 일주일이나 이주 가까이 증상이 지속되고 또 어떤 분들은 눈을 뜨기 힘든 상황까지 생기기도 하죠.

간혹 뇌에 생긴 문제로 눈꺼풀 떨림이 발생하기도 합니다..

오늘은 이 “눈꺼풀 떨림”이라는 증상을 가지고 종류와 원인, 그리고 해결책과 합병증에 대해 알아보도록 하겠습니다.

눈꺼풀 떨림이란?

보통 환자분들은 한쪽 눈꺼풀(특히 아랫눈꺼풀)이 수 분간의 파르르 떨리는 듯한 증상을 보통 호소하시며 눈꺼풀 떨림, 눈 밑 떨림, 눈꺼풀 경련, 눈꺼풀 연축, 안검 연축 등 다양한 용어를 말씀하십니다.

하지만 대부분이 겪는 수일 내에 사라지는 눈 떨림은 정확한 용어로 눈둘레근 파동(ocular myokima)라고 합니다.

눈꺼풀이 떨리는 증상은 가벼운 스트레스로 인한 것부터 뇌 질환에 의한 것까지 다양한 경우에 나타날 수 있습니다.

정의

우리의 눈 주변에는 여러 가지 근육이 존재하고, 크게 눈을 감는 근육과 눈을 뜨는 근육이 있습니다.

이 두 가지 근육들의 조화로운 작용으로 우리는 눈을 자유롭게 뜨고, 감을 수 있게 됩니다.

하지만 어떠한 이유로 조화가 무너지고, 눈을 감는 근육이 떨리거나, 과도하게 수축을 하게 된다면 눈꺼풀이 떨리는 증상이나, 눈을 뜨기 힘든 증상으로 생활에 많은 불편을 겪게 됩니다.

이러한 눈꺼풀 떨림은 의학적인 용어로 안검 연축 또는 눈꺼풀 연축(blepharospasm)으로 표현할 수 있습니다.

분류

눈꺼풀 연축에 있어 대표적으로 생각해봐야 할 질환은 흔한 순서대로 다음과 같습니다.

1. 눈둘레근 파동
   
   
2. 반사성 연축
   
   
3. 본태눈꺼풀 연축
   
   
4. 약물에 의한 연축
   
   
5. 신경변성에 의한 연축
   
   
6. 정신과적 문제

-요약-

눈 떨림이란 눈을 감거나 뜨는 데 관여하는 눈 주변의 근육의 부조화, 경련 등으로 발생하며 정확한 용어는 안검 연축 또는 눈꺼풀 연축이라 합니다. 원인에 따라 세부적인 질환명이 다르며 가벼운 스트레스부터 신경변성까지 다양한 원인이 있습니다.

눈둘레근 파동

가장 흔하며, 눈꺼풀 떨림으로 내원한 환자에 대해 첫 번째로 의심하는 질환입니다.

정상인 경우에도 흔해 아마 이 글을 보시는 분들의 대부분에 해당합니다.

주로 편측, 아랫눈꺼풀에 발생하며 눈둘레근육의 일부 근섬유에 경련이 잔떨림 양상으로 나타납니다. 흔히 “파르르 떨린다”고 표현합니다.

대표적인 원인으로는

• 피로
• 스트레스
• 수면 부족
• 과도한 음주나 카페인섭취

가 있으며 보통 1주 이내에 자연 호전됩니다.

마그네슘 부족이 원인이 될 수 있지만, 눈둘레근 파동을 겪는 사람의 대부분은 정상 마그네슘 수치인 경우가 많습니다.

따라서 과도한 카페인 섭취를 줄이고, 생활습관 교정과 충분한 수면을 통해 자연스러운 호전을 기대할 수 있습니다.

하지만 증상이 1~2주 이상 지속 시 보톡스 주사 등을 고려해 볼 수도 있습니다.

반사성 연축

눈 주변의 근육이 원인이 아닌, 이차적인 이유로 눈꺼풀의 과도한 수축이 나타나는 질환입니다.

• 안구표면질환(안구건조증, 결막염 등)
• 속눈썹 찔림
• 눈꺼풀 염증
• 포도막염이나 백내장으로 인한 광과민성

위와 같은 원인들로 안구에 유발된 자극으로 인한 연축으로 해당 요인을 제거 해주면 치료가 가능합니다.

본태눈꺼풀 연축

처음에는 눈부심이나 눈물 흘림과 같은 증상과 함께 눈을 자주 깜빡깜빡이다가, 점차 진행되면 스스로 조절할 수 없는 눈 깜빡임과 경련으로 눈을 뜰 수 없을 정도로 심해지기도 합니다.

위 사진은 억지로 눈에 힘을 준 것처럼 보이지만, 본인의 의지와 무관하게 발생한 눈꺼풀 근육의 연축입니다.

눈을 스스로 뜰 수 없기 때문에, 사회생활은 물론 일상생활까지 불가능해 정신적 문제가 생기기도 합니다.

보통 35~50세의 여성에서 발생하며 원인은 정확히 알려진 게 없지만, 도파민 수용체의 문제나, 신경회로의 이상으로 추측됩니다.

치료법으로는 정신요법, 약물치료, 보톡스 주사가 있으며 보톡스 주사가 효과가 가장 좋기 때문에 널리 사용됩니다.

약물에 의한 연축

신경과 근육에 작용하는 몇몇 약물은 눈꺼풀 연축을 유발 할 수 있습니다.

• 도파민 차단제(신경 이완제)
• 파킨슨 약(레보도파와 같은 도파민 자극제)
• 교감신경 유사제
• 항구토제
• 식욕억제제
• 항히스타민제
• 비충혈제거제

위의 약물을 복용 중이라면, 가능하면 약을 중단해보고 그래도 호전이 없다면 보톡스 주사와 같은 치료를 고려합니다.

신경변성에 의한 연축

신경의 변성(Neurodegenerative)이 원인인 파킨슨, 헌팅톤, 윌슨병, 크로이츠펠트-야콥병(광우병), 뇌염 증후군 등 다양한 대뇌 질환에서 다양한 형태의 눈꺼풀 연축이 나타날 수 있습니다.

정신과적 문제

눈꺼풀 연축이 스트레스에 의해 심해지고, 우울이나 불안과 같은 정신적 이상들이 동반되는 경우도 있습니다.

하지만 젊은 환자(30세 이하)에서 갑자기 발생한 심한 눈꺼풀 연축은 정신과적 원인으로 시작된 건 아닌지 의심해 보아야 합니다.

한쪽 눈꺼풀의 가벼운 잔떨림 양상을 보이는 “눈둘레근 파동”이 가장 흔하며 스트레스, 수면 부족, 음주, 카페인 과다섭취가 주원인입니다. 보통 1주 이내에 자연 호전되지만 1~2주 이상 지속 시 보톡스 치료를 고려 할 수 있습니다.
“본태눈꺼풀 연축”이란 양쪽 눈의 심한 눈꺼풀 경련으로 스스로 눈을 뜰 수 없기까지 이르기까지 하는 심각한 질환으로 원인은 아직 알려진 바 없습니다. 보통 보톡스 치료에 잘 반응합니다.

보톡스 치료의 합병증

보톡스 치료는 현재 미용 분야에 아주 널리 이용되고 있으나 원래 목적은 눈꺼풀 연축을 치료하기 위해 도입된 약물입니다.

비교적 안전한 약물이지만 종종 합병증이 생기기도 합니다.

시술 중 합병증

통증, 혈종(멍), 안구천공 등의 합병증이 있을 수 있습니다.

안구천공과 같은 위험한 합병증은 의사소통이 안 되는 환자가 시술 도중 움직이면 발생 할 수 있어 수술 전 교육이 중요합니다.

주사 후 합병증

보톡스 주사는 작용기간이 평균 3개월 정도로, 주사 후 부작용이 있더라도 작용기간이 지나면 회복이 가능하다는 장점이 있습니다.

주사 후 나타날 수 있는 합병증은

• 눈꺼풀 처짐
  
  
• 안구건조증
  
  
• 복시
  
  
• 전신부작용(갈증, 몸살, 피부발진)
  
  
• 안면허약(침흘림, 표정저하, 비대칭)

정도가 있겠습니다.

이상 눈꺼풀 떨림에 대해 알아보았습니다.

대부분의 경우 단순한 “눈둘레근 파동”으로 인한 눈꺼풀 떨림으로 생활습관과 충분한 휴식으로 치료가 가능하지만, 증세가 점점 더 심해지고 오래간다면 다른 원인이 있을 수 있으니 안과에 한 번 방문 해 보시길 추천합니다.

긴 글 읽어주셔서 감사합니다.

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